Klejenie żył to najnowsza odmiana endowaskularnego leczenia niewydolności żylnej.

Od 2011 roku żyłę można skleić używając specjalnego kleju medycznego Venaseal: 2-cyjanoakrylanu n-butylu. Od ponad 50 lat, bez skutków ubocznych substancja ta jest używana do zamykania ran i klejenia tkanek w chirurgii naczyniowej oraz w neurochirurgii. Teraz znalazła zastosowanie we flebologii do zamykania niewydolnych, chorych żył.

Jak wygląda zabieg

Klejenie głównych pni żylnych zasilających żylaki kończyny dolnej odbywa się w warunkach ambulatoryjnych. W miejscowym znieczuleniu pod kontrolą głowicy ultrasonograficznej lekarz nakłuwa żyłę najczęściej w okolicy podudzia. Następnie również pod kontrolą USG wprowadza cienką rurkę (cewnik) do zmienionej chorobowo żyły, przez którą wpuszcza klej przy pomocy specjalnego aplikatora. Po zabiegu pozostaje jedynie 1 milimetrowe nacięcie skóry na podudziu,cewnik jest usuwany, a nakłuwane miejsce opatrywane. Procedura trwa około 40 minut.

Sklejona, wyłączona żyła pozostaje w organizmie i stopniowo włóknieje.

Dodatkowym elementem zabiegu jest skleroterapia, ponieważ sklejane są tylko główne pnie żylne, a zazwyczaj niewydolności towarzyszą mniejsze zmiany, których nie ma możliwości skleić.

Procedura nie wymaga stosowania znieczulenia, gdyż jest bezbolesna. Nie ma przeciwwskazań, by podczas jednej sesji wykonać zabieg na obu nogach. Żyły poddane zabiegowi zamknięte są od razu, a pacjent może od razu wrócić  do codziennej aktywności. Nie obserwuje się uszkodzeń nerwów i zminimalizowane jest ryzyko przebarwień.

Zalety zabiegu:

  • praktycznie bezbolesny przebieg zabiegu;
  • brak ryzyka uszkodzenia gałęzi nerwowych biegnących w pobliżu zamykanych żył;
  • krótki czas trwania procedury;
  • wysoka skuteczność w przypadku dużych żylaków (przewaga nad skleroterapią);
  • efekt natychmiastowego zamknięcia żylaka (po zabiegu żylak jest sklejony, później dochodzi do jego włóknienia);
  • szybki powrót do codziennych obowiązków zaraz po zabiegu, możliwość odbycia podróży już w kilka dni po zabiegu (również samolotem);
  • brak konieczności stosowania wyrobów uciskowych w okresie pozabiegowym, co jest szczególnie istotne u osób otyłych, u których dobranie odpowiednich wyrobów medycznych jest kłopotliwe oraz u osób ze schorzeniami naczyń tętniczych kończyn dolnych, u których terapia uciskowa może pogorszyć stan kończyny;
  • zabiegi VenaSeal  można z powodzeniem wykonywać w okresie letnim;
  • brak istotnych zasinień, szpecących blizn i bolesności w okresie pozabiegowym;
  • małe ryzyko przebarwień pozabiegowych;
  • wysokie wskaźniki skuteczności zamykanych pni żylnych (w obserwacji 3 miesięcznej- 99% i 12 miesięcznej 97%).

 Do podstawowych przeciwwskazań należą:

  • uczulenie na cyjanoakryl;
  • kręty i bardzo powierzchowny przebieg naczyń uniemożliwiający wprowadzenie sytemu VenaSeal do ich światła;
  • zrosty w żyłach (po wcześniejszych zabiegach)- oceniane podczas kwalifikacyjnego badania USG;
  • zakrzepica żył powierzchownych i głębokich żył kończyn dolnych;
  • niedrożność, agenezja żył głębokich kończyn dolnych (poszerzone żyły układu powierzchownego są wówczas jedyna drogą odpływu krwi z kończyny);
  • ciąża i okres karmienia piersią.